レンタル収納庫スペースバンク＜仮お申込フォーム＞

仮お申込フォームにてお申込いただきますので、以下の「＊」がついている項目全てについてご記入して下さい。内容を確認後こちらからご連絡をさせていただきます。

□ ＊お名前／フリガナ（全角カタカナ）

お名前／フリガナ
例）収納　太郎／シュウノウ　タロウ

□ ＊生年月日

年月日
例）1968年03月01日）

□ ＊住所（自宅）

　　　■ ＊郵便番号（半角英数字）

－
例）260－XXXX

　　　■ ＊都道府県

　　　■ ＊市区町村　番地　マンション／アパート／ビル名

例）千葉市中央区南町1-1-1　スペースバンク801

□ ＊電話番号（自宅）（半角英数字）

－－
例）0436－52－XXXX

□ 携帯電話番号（半角英数字）

－－
例）090－XXXX－XXXX

□ ＊メールアドレス（半角英数字）

例）syuno@spacebank.jp

確認のため、もう一度ご記入ください。

□ ＊ご勤務先名　（年金の方は「年金」とご記入ください）

例）スペースバンク

□ 勤続年数（半角英数字）

年

□ 住所（ご勤務先）

　　　■ 郵便番号（半角英数字）

－
例）260－XXXX

　　　■ 都道府県

　　　■ 市区町村　番地　マンション／アパート／ビル名

例）千葉市中央区南町1-1-1　スペースバンク801

□ ＊ご希望の場所をお選びください。

蘇我　　　土気

□ ＊	ご希望のタイプをお選びください。（第２希望まで）満室の場合は、お客様のご希望にそえないことがございます。あらかじめご了承ください。

＜蘇我を選択した方＞

第１希望：

第２希望：

＜土気を選択した方＞

第１希望：

第２希望：

□ ＊予想される契約期間

３ヶ月以内　３ヶ月以上１年以内　　　１年以上２年　　　２年以上

□ ＊収納予定の中心となるもの（複数可能）

例）スキー、スノボー、サーフボード、ダイビング用品

□ ＊収納予定の中で、一番場所を占めるもの、もしくは重量のあるもの

例）雑誌類、スキー道具一式など

□ ＊	ホームページにも明示してありますが、お客様の預貯金口座からの毎月自動定額送金の手続き、もしくは年間一括払いをして頂けますか？　（→ 詳細を見る）

はい　　　いいえ

□ ＊	ご契約時には、ご本人の身分を証明するもののコピーが必要となりますが、ご用意できますか？　（→ 詳細を見る）

はい　　　いいえ

ご注意）

１．	「＊」がついている項目全てにご記入頂けない場合、ご契約できません。あらかじめご了承ください。
２．	可燃物，危険物，貴重品，生物，産業廃棄物・生活廃棄物，公序良俗に反する物等は、他のお客様の迷惑になりますので、一切収納することが出来ません。あらかじめご了承ください。

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